Erfahrungsumfang: GERING

1. Trimenon:  Bei mehr als 30 im 1. Trimenon exponierten Neugeborenen gab es keine Anzeichen für spezifische Fehlbildungen. 

2.-3. Trimenon / Perinatal: Beim Menschen konnte bisher ein antiandrogener Effekt, der im Tierversuch bei männlichen Ratten nach mütterlicher Therapie beobachtet wurde, nicht nachgewiesen werden. Zwei Fallberichte beschreiben 5 Kinder von 2 Frauen mit langfristiger Spironolacton-Therapie: die 2 Mädchen und 3 Jungen entwickelten sich normal. Hinweise auf antiandrogene Effekte wurden bei keinem der Jungen beobachtet, der älteste wurde bis zum 13. Lebensjahr nachuntersucht. In unserer Datenbank überblicken wir zurzeit drei Schwangerschaften mit durchgängiger Spironolactontherapie: Die 2 Mädchen und der eine Junge, deren Entwicklung wir bis zur 12. Lebenswoche verfolgen konnten, zeigten keinerlei Auffälligkeiten.

Planung einer Therapie oder Planung einer Schwangerschaft unter Therapie: Diuretika in der Schwangerschaft sollten speziellen Indikationen vorbehalten bleiben. Sollte ein Diuretikum zwingend erforderlich sein, kann Hydrochlorothiazid gewählt werden. Ist ein Aldosteronantagonist in der Schwangerschaft notwendig, ist am ehesten Spironolacton akzeptabel.

Konsequenzen nach Anwendung in der Schwangerschaft:  Eine sonographische Feindiagnostik kann nach Exposition im 1.Trimenon in Erwägung gezogen werden. Bei einer langfristigen Therapie sollte das fetale Wachstum sonographisch kontrolliert und beim Neugeborenen vorsichtshalber Natrium und Kalium bestimmt werden.

Bitte nehmen Sie mit uns Kontakt auf, um individuell das Risiko abzuschätzen und das weitere Vorgehen zu besprechen! Eine individuelle Beratung können Sie über den Online-Fragebogen anfordern. Sie können uns aber auch anrufen. Hier finden Sie Angaben zum Datenschutz. Die Beratung ist für Sie kostenlos.

Besser erprobte Alternativen: Zur Behandlung der arteriellen Hypertonie siehe dort. Sollte ein Diuretikum erforderlich sein, sollte möglichst Hydrochlorothiazid gewählt werden.

Pharmakokinetik: HWZ: 1,3 h, Metabolite: 3 h und 10-18 h; Proteinbindung: >90%; molare Masse: 416; relative Dosis: 1,2%; Prozent der therapeutischen Säuglingsdosis: ca. 0,52 % von 3 mg/kg/d; M/P-Quotient: 0,5-0,7; orale Bioverfügbarkeit: 90%.

Klinik: Klinische Berichte zum Einsatz von Spironolacton in der Stillzeit liegen nicht vor. Aufgrund der geringen relativen Dosis wird eine Wirkung beim gestillten Säugling jedoch nicht erwartet. Ein Einfluss auf die Milchproduktion der Mutter scheint zwar unwahrscheinlich zu sein, eine Verringerung der Milchmenge kann jedoch letztendlich nicht ausgeschlossen werden. 

Empfehlung: Wenn ein Aldosteronantagonist tatsächlich erforderlich ist, scheint Stillen unter Spironolacton akzeptabel zu sein. Der Kinderarzt sollte über die mütterliche Medikation informiert sein.

Da an Schwangeren grundsätzlich keine randomisierten Studien durchgeführt werden dürfen, beruhen Kenntnisse zur Sicherheit von Medikamenten und letztlich auch die Qualität dieser Internetseite auf der Auswertung von klinischen Erfahrungen.

Daher bitten wir Sie, wenn Sie diese Internetseite wegen einer konkreten Schwangerschaft lesen, uns Einzelheiten zu dieser Schwangerschaft einschließlich der verwendeten Medikamente mitzuteilen. Sie können dafür unseren Online-Fragebogen verwenden oder uns anrufen.

Auf diesem Wege können wir Sie auch individuell beraten, wenn Sie dies wünschen.

Hier finden Sie Angaben zum Datenschutz.

Die Beratung ist kostenlos.