Wirkstoffe
Auswahlliste
Amoxicillin kann durch Betalaktamasen inaktiviert werden. Clavulansäure hemmt Betalaktamasen irreversibel und erweitert so in fixer Kombination mit Amoxicillin dessen Wirkungsspektrum. Clavulansäure selbst wirkt nur schwach antibakteriell.
Indikation: Bakterielle Infektionen
Erfahrungen in der Schwangerschaft
Erfahrungsumfang: HOCH
1. Trimenon: Amoxicillin plus Clavulansäure ist gut plazentagängig und erreicht in der Amnionflüssigkeit relevante Konzentrationen. In einer Reihe von Studien mit mehreren hundert ausgewerteten Schwangerschaften ergab sich kein Hinweis auf ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko.
2.-3. Trimenon / Perinatal: Amoxicillin plus Clavulansäure wird auch nach dem ersten Trimenon gut vertragen. Der von einzelnen Autoren geäußerte Verdacht, Amoxicillin plus Clavulansäure könne eine nekrotisierende Enterocolitis (NEC) bei Frühgeborenen verursachen, ließ sich nicht bestätigen.
Empfehlungen zur Schwangerschaft
Planung einer Therapie oder Planung einer Schwangerschaft unter Therapie: Bei entsprechendem Keimspektrum kann die Kombination Amoxicillin plus Clavulansäure auch in der Schwangerschaft eingesetzt werden.
Konsequenzen nach Anwendung in der Schwangerschaft: keine
Besser erprobte Alternativen: keine
Stillzeit
Pharmakokinetik: Clavulansäure: HWZ 1h; Proteinbindung 22%; molare Masse: 237; relative Dosis: max. 1%; orale Bioverfügbarkeit: 60-70%.
Amoxicillin: HWZ: 0,9-1,2 h, Neugeborene: 4 h; Proteinbindung: 18%; molare Masse: 365; relative Dosis: 0,9%; Anteil einer therapeutischen Säuglingsdosis von 100 mg/kg/d: ca. 0,15%; M/P-Quotient: 0,014-0,043; orale Bioverfügbarkeit: 89%.
Klinik: Die meisten gestillten Kinder haben keine Symptome. Im Einzelfall kann es zu dünnerem Stuhlgang, selten zu Durchfall kommen.
Empfehlung: Bei entsprechendem Keimspektrum kann die Kombination Amoxicillin plus Clavulansäure auch in der Stillzeit eingesetzt werden.
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